医療事務
別名：健康保険請求事務員、歯科医療請求事務員、病院受付係、病棟クラーク、診療情報管理係事務員、診療報酬請求事務員
医療機関において、診療報酬を請求するための書類の作成を行ったり、窓口において、外来の受付、医療費の請求、入退院の手続などを行う。
数字は職業分類のまとまりごとの値で、この職業だけの値ではありません。
仕事の内容
医療機関での具体的な業務は、診察が終わった患者のカルテを見て、診察の内容、検査の種類、薬の量などをコンピュータに入力して点数化し、患者が自己負担する金額を計算する。保険診療では疾病名に対応した治療、投薬や療養の基準に基づいてレセプト（診療報酬請求明細書）を作成し、その後、そのチェックを行う。
ほとんどの医療機関で、レセプトを用いた保険請求事務はコンピュータで処理される。入力に見落としや誤りがないかどうかなど、レセプトのチェックを慎重に行う。レセプトは、毎月の決められた期日までに、被保険者が国民健康保険に加入していれば国民健康保険団体連合会に、被用者保険の被保険者については社会保険診療報酬支払基金に提出する。
また、窓口での具体的業務は、外来患者を受け付け、初診の患者は、健康保険証を預かり、診察券やカルテを作成する。診察が終った患者等の診察料の計算と会計、カルテの整理・保管を行う。入退院の手続を行うこともある。薬剤、備品及び資材の購入に関する事務手続きをする場合もある。
◇ よく使う道具、機材、情報技術等
電子カルテ、レセコン・レセプトソフト、医療事務システム、パソコン
働く場所・業界
病院、診療所などの医療機関。職場は全国に広がっている
なるには
- 入社時に必要な資格
- なし
- 仕事によって必要な資格
- —
- あると有利な資格
- 診療報酬請求事務能力認定試験（医科・歯科）／医療事務実務士1級／医療事務実務士2
- 学歴（働いている人）
- 専門学校卒（43%）／高卒（31%）
なるまでの道すじを読む
入職にあたって特に学歴や資格は必要とされない。専門学校や通信教育などで薬価点数や診療報酬点数の換算方法、請求書の作成の仕方、カルテの見方などを勉強してから、入職する場合が多い。
診察料と投薬料の点数など簡単な計算から始めて経験を積み、次第にレントゲンや注射、検査、手術、入院料など複雑な点数計算をするようになる。経験を積み重ね、多くのケースをこなして仕事に習熟してゆく。
関連資格として民間の「診療報酬請求事務能力認定試験」、「医療事務技能審査試験」がある。
書類に転記し点数を計算する反復作業のため、集中力を切らさず着実に仕事をこなせる粘り強さが求められる。また、見落としや間違いに気付く注意力が求められる。
向いている人・求められる力
- ほかの仕事より高めに求められるスキル
- 対人援助サービス／他者の反応の理解／傾聴力／文章力／説明力
- 興味のタイプ
- 社会的／慣習的
- 大事にされる価値観
- 私生活との両立／自己成長／雇用や生活の安定性
- 雇用形態
- 正規の職員、従業員（69%）／パートタイマー（55%）
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